奶牛產(chǎn)后陰門及陰道損傷如何診斷和治療？
分娩和難產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)道的任何部分都可能發(fā)生損傷，但陰門和陰道相較于其他部位損傷更容易發(fā)生。
病因
初產(chǎn)牛陰門開張不夠大或胎兒在通過產(chǎn)道時(shí)未作相應(yīng)的保護(hù)，易發(fā)生陰門撕裂。胎兒過大即強(qiáng)行拉出也能發(fā)生陰門撕裂。
陰道損傷多發(fā)生于難產(chǎn)時(shí)。難產(chǎn)時(shí)，胎兒過大、胎位、胎勢(shì)不正且產(chǎn)道干燥時(shí)，未經(jīng)完全矯正即強(qiáng)行拉出胎兒；截胎后，未將胎兒的尖銳部分保護(hù)好即行拉出；胎兒的蹄及鼻端姿勢(shì)異常，抵于陰道上壁，強(qiáng)烈努責(zé)或強(qiáng)行拉出可能穿破陰道、甚至使直腸、肛門及會(huì)陰發(fā)生破裂。
難產(chǎn)助產(chǎn)時(shí)，術(shù)者的手臂反復(fù)刺激陰道及陰門，引起水腫，使黏膜創(chuàng)傷，微生物入侵，引起發(fā)炎。
癥狀
陰道及陰門損傷的牛只，常常舉尾、搖尾、拱背及努責(zé)。
陰門損傷主要為撕裂傷，常發(fā)生于陰門的上角，可見撕裂的部分邊緣不齊，創(chuàng)口出血。手術(shù)助產(chǎn)時(shí)間過長(zhǎng)及刺激嚴(yán)重時(shí)，可使陰門及陰道發(fā)生劇烈的腫脹，陰道黏膜外翻。陰道腔變狹小。
陰道創(chuàng)傷，有時(shí)可見血水或血凝塊從陰道內(nèi)流出。陰道檢查能夠確診?？梢婐つこ溲?、腫脹，損傷的黏膜上有新鮮創(chuàng)口或潰瘍。潰瘍上附著污黃色壞死組織及膿性分泌物。
如陰道壁發(fā)生穿透創(chuàng)，根據(jù)破口的位置不同，癥狀也有差異。后部陰道壁被穿破時(shí)陰道壁周圍脂肪組織或膀胱等可能經(jīng)破口突入陰道腔內(nèi)，時(shí)間長(zhǎng)可能發(fā)生陰道周圍蜂窩織炎或膿腫；如果陰道壁與直腸末端或肛門同時(shí)破裂，可見糞便從陰道排出；陰道前端被穿破時(shí)，易伴發(fā)腸脫，很快出現(xiàn)腹膜炎，如不及時(shí)治療，病牛預(yù)后可疑；如果破口發(fā)生在陰道前端下壁上，腸管及網(wǎng)膜可能進(jìn)入陰道腔內(nèi)，甚至脫出于陰門之外。
陰道及陰門損傷后，常因感染而發(fā)生化膿、壞死性陰道炎、腹膜炎，甚至敗血癥或膿毒血癥。
治療
應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。如胎兒或胎衣未排出，須先將胎兒或胎衣排出。
陰道損傷，按照一般外科方法處理；新鮮撕裂創(chuàng)口應(yīng)進(jìn)行縫合。陰道及黏膜腫脹及創(chuàng)傷，可在陰道內(nèi)注入乳劑消炎藥；陰門兩旁注射抗生素。蜂窩織炎須待膿腫形成后，切開排膿并按外傷處理。
陰道壁發(fā)生穿透創(chuàng)，應(yīng)迅速將突入陰道內(nèi)的腸管、網(wǎng)膜或脂肪組織推回原位，并進(jìn)行縫合?？p合前不要沖洗陰道，以防藥液進(jìn)入腹腔?？p合后按外科方法處理，尚需肌注抗生素4～5天，以防發(fā)生腹膜炎。
術(shù)后須根據(jù)具體情況，采取局部對(duì)癥治療或全身綜合療法。
如何手術(shù)治療奶牛皺胃扭轉(zhuǎn)？
1.皺胃扭轉(zhuǎn)應(yīng)早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)做手術(shù)。
2.作好奶牛保定，一般在四柱欄內(nèi)保定。
3.手術(shù)部位在右肷窩中間，切口20厘米左右。
4.局部剪毛，先用5%碘酊消毒，然后用酒精棉脫碘。
5.麻醉，腰椎旁神經(jīng)麻醉和手術(shù)部位直線麻醉。
6.仔細(xì)切開腹壁，作好止血。
7.打開腹腔，找到皺胃，如果皺胃積液、積氣，則先導(dǎo)出液體和氣體。
8.分清、判斷好皺胃扭轉(zhuǎn)的方向，是順時(shí)針還是逆時(shí)針。
9.推送皺胃，如果順時(shí)針按逆時(shí)針?biāo)?，反之亦然?/p>
10.如果扭轉(zhuǎn)處壞死則切除壞死處，然后做腸吻合手術(shù)。
11.皺胃復(fù)位后，腹腔內(nèi)注入含400萬國(guó)際單位青霉素的生理鹽水500毫升，然后依次縫合腹膜、肌肉、皮膚，每層之間涂抹青霉素。
12.術(shù)后注射新斯的明促進(jìn)胃蠕動(dòng)，防止粘連，靜脈注射10%濃鹽500毫升，防止堿中毒。
13.注射青霉素800萬國(guó)際單位、鏈霉素400萬國(guó)際單位，2次/天，連用5天。