“疥”、“癬”都是皮膚表面的疾病，人們常用來比喻有關(guān)痛癢，但無礙生命的小問題。 “疥” 是象形字，描述鉆入人體的寄生蟲尖頭甩尾的樣子，現(xiàn)代醫(yī)學稱之為疥蟲。疥蟲的腭體很小，位于軀干的前端，一半陷入軀干中，螯肢呈鉗形，適宜于食用皮膚的角質(zhì)蛋白。疥蟲的軀干的后半部有幾對桿狀的剛毛和長鬃。疥蟲往往是夜行晝伏，導致晚上病人皮膚往往瘙癢劇烈。疥蟲一般侵襲毛發(fā)濃密處，比如 *** 、腋毛、頭發(fā)等處，出現(xiàn)紅疹，導致瘙癢。由于人抓撓極易引起皮膚破潰感染，愈合后造成脫發(fā)、局部形成瘡疤，俗稱疥癩或疥癩頭。
基本介紹
西醫(yī)學名 ：疥癬 其他名稱 ：疥癩或疥癩頭 所屬科室 ：五官科 - 皮膚科 發(fā)病部位 ：皮膚表面 主要癥狀 ：紅疹，瘙癢 主要病因 ：疥蟲 名詞解釋,癥狀,人疥癬病,牛疥癬病,治療方法,兔疥癬病,羊疥癬病,癥狀及治療, 名詞解釋 疥癬，是“疥”與“癬”的合稱。疥與癬。亦特指疥。 疥癬 疥癬小疾，何足可論，寧有患疥轉(zhuǎn)作瘧乎？ 北齊 顏之推 《顏氏家訓?書證》 家貧無藥物，疥癬坐相欺。 清 孫枝蔚 《患疥》詩 癩瘡疤，即因疥癬而變禿處的痕跡。 魯迅 《書信集?致山上正義》 疥瘡好發(fā)于春夏，《禮?月令》“仲冬行春令，民多疥癘?！薄吨芏Y?天官?疾醫(yī)》：“夏時有癢疥之疾?！备匾脑颦h(huán)境骯臟、相互傳染和人體營養(yǎng)不良。不過常見的傳染場所包括了旅社、公共浴池、宿舍等等。還有，現(xiàn)在養(yǎng)寵物的風氣盛行，貓狗的疥瘡傳給主人的例子也屢見不鮮，如自己或家里有人的身體發(fā)癢，再加上寵物的胸腹、耳、四肢關(guān)節(jié)處有脫毛的皮膚病時，一定要懷疑是不是感染到動物的疥瘡，趕緊找皮膚科醫(yī)師及獸醫(yī)診斷！治療疥瘡，中醫(yī)很早就發(fā)現(xiàn)并使用了硫磺制劑，外用殺滅疥蟲。現(xiàn)代醫(yī)學目前也依然采用升華硫和二硫化硒、沉降硫磺軟膏等。 “癬”字直接由苔蘚變化而來，喻指癬是由真菌感染，導致皮膚、毛發(fā)或趾（指）甲的接觸性傳染病,特征為皮膚有環(huán)形脫色斑,覆以皰疹及鱗屑?！墩f文》：“干瘍也?！卑_也可以互相傳染，《釋名》：“癬，徙也。移徙處自廣也，故i徐謂癬為徙也?！比绻麅H僅采用殺滅真菌、滅菌的辦法，盡管短期效果好，但是常常會反復發(fā)作，有的真菌還會產(chǎn)生耐藥性，選擇用藥非常棘手。癬的發(fā)病與人的體質(zhì)有密切關(guān)系，中醫(yī)認為脾胃功能不好，消化吸收不良的人，容易為真菌提供有利的生長環(huán)境，形成感染。糖尿病的患者如果血糖控制不好，癬病也難以根除。濫用抗菌素的病人，也會導致腸道、尿道、 *** 的菌群失衡，真菌泛濫，不可收拾。有些嗜食肥甘，愛喝啤酒冷飲的人，濕濁很重，陽氣不足，就像提供了一個陰暗潮濕的環(huán)境，極易引起真菌滋生和復發(fā)。不解決內(nèi)憂，光靠勤換衣服、鞋襪，或者大劑量使用消滅真菌的藥物是沒用的。 總體來講，治療疥瘡，以除外患，消滅寄生蟲為首務(wù)。治療癬病，還是以改善體質(zhì)，消除真菌生存環(huán)境為好。 癥狀 本病無論是哪種類型與其他皮膚病相比，其皴裂發(fā)癢的程度都很劇烈。病初出現(xiàn)粟粒大的丘疹，隨著病情發(fā)展開始出現(xiàn)發(fā)癢的癥狀。由于發(fā)癢，病牛不斷的在物體上蹭皮膚，而使皮膚增加鱗屑、脫毛，致使皮膚變得又厚又硬。如果不及時治療，1年內(nèi)會遍及全身，病牛明顯消瘦。 下面將3種類型的癥狀分述如下： 吸吮疥癬蟲(癢螨)感染：本型主要寄生在皮膚表面，特別是耳部、臀部、腹部等較嚴重。其發(fā)癢的程度比穿孔疥癬蟲型稍差，但當口器刺人皮膚吸取淋巴液時則劇烈發(fā)癢，出現(xiàn)界限比較明顯的脫毛斑。其中有散在的丘疹，斑的周圍有滲出液滲出，脫毛斑上的痂皮呈黃褐色像貝殼似的附著在皮膚上。本型發(fā)癢的程度、痂皮的顏色及不隆起可與其他兩類型相區(qū)別。 食皮疥癬蟲（足螨）感染：本型以吃食屑皮及痂皮為生，主要侵害牛的尾根部、 *** 、臀部及四肢、有時也發(fā)生于背部、胸腹及鼻孔周圍，本型是三種類型中發(fā)癢最輕的一種。但由于大量寄生螨排泄物的 *** 和變態(tài)反應，當出現(xiàn)皮炎和濕疹樣癥狀時，則劇烈發(fā)癢。其脫毛程度比前者更加明顯，具有大面積脫毛的特征。但大部分病牛感染后一生不再發(fā)病，一般這類病牛治愈后往往成為感染源。嚴重時皮膚像變態(tài)反應性濕疹那樣滲出滲出液，同時伴有充血和出血，治療后形成像龜裂樣的大塊痂皮，有時可波及全身。 穿孔疥癬蟲（疥螨）感染：本型主要寄生于表皮，并在其中挖掘蟲路，吸取營養(yǎng)。最初發(fā)生在頭、頸部，逐漸蔓延到肩部、背部及全身。這種類型在牛來說極少見，由于螨在皮膚的表皮挖掘了蟲路，所以在3種類型中是發(fā)癢最劇烈的一種，與人的疥癬相似。 人疥癬病 寄生于人體的疥瘡和癬病均是較常見的皮膚病。疥瘡多以手指縫最多見，亦常見于肘窩、腋下、小腹、腹股溝、臀部和腿部等所，甚則遍及全身。呈現(xiàn)針頭大小的丘疹和水皰，癢甚，故體表常見抓痕和結(jié)痂。抓后有滋水者，稱為濕瘡；無滋水者，稱為干疥；因搔破皮膚而感染化膿者，稱為“膿窩疥”。本病多因風濕熱邪郁于皮膚，接觸傳染，疥蟲潛隱皮膚所致。癬病中醫(yī)也有諸多之分。根據(jù)病損的部位、好發(fā)季節(jié)、好發(fā)年齡、臨床病損特點不同，有諸多不同的名稱。如松皮癬（又名白瘡、類似銀屑?。⒋祷ò_（桃花癬，多發(fā)于春月）、圓癬（金錢癬、筆管癬）、蛇皮癬（魚鱗癬）、牛皮癬、鵝掌風（掌心風、鵝爪瘋）、奶癬、股癬等等。其特點均以皮疹白屑，浸潤肥厚、局部瘙癢，甚則刮破皮出血等。其病因多因血虛風燥，營衛(wèi)失調(diào)，外受風邪，肌膚失養(yǎng)所致。 以下介紹治療疥癬的藥酒12種，臨床可酌情選用。 （《中國醫(yī)學大辭典》） 【配方】苦參子、土荊皮、花椒、樟皮、白芨、姜、百部、檳榔、木通各30克，高梁酒750克。 【制法】將上藥共搗碎，布包，用酒浸于凈瓶中，3-5日后開取，去渣備用。 【主治】癬瘡，皮膚頑存，浸淫作癢。 【用法】用毛筆蘸涂患處，1日2次，至愈為度。 牛疥癬病 疥癬病是由于疥癬螨蟲的寄生引起的皮炎。病牛在頭頸部出現(xiàn)丘疹樣不規(guī)則病變，病牛劇癢，使勁磨蹭患部，致使患部脫毛、落屑、皮膚增厚，失去彈性。鱗屑、污物、被毛和滲出物粘結(jié)在一起，形成痂垢。嚴重時可波及全身。寄生于牛體的疥癬螨有3種類型，由于螨的生活方式不同，經(jīng)常發(fā)生的部位也不一樣。據(jù)有關(guān)資料報導，引起本病原因最多的是吸吮疥癬蟲，其次是食皮疥癬蟲，最少的是穿孔疥癬蟲。其中食皮疥癬蟲曾在中國北方的牛體中見到。 治療方法 先剪去?；疾亢透浇谋幻?，然后反復涂藥，直到痊愈。常用藥物有敵敵畏及專用藥物。用大地維新片進行內(nèi)驅(qū)蟲。還可以藥浴病牛。 首先要改善飼養(yǎng)管理，保持牛舍的通風干燥，堅持每天刷拭，保持牛體衛(wèi)生，破壞蟲體適于生存生長、繁殖的條件；如果發(fā)現(xiàn)病牛應立即采取措施，進行隔離治療；對已有蟲體的牛群在暖和的季節(jié)里，應采取種種預防性治療措施殺滅蟲體，防止入冬后蔓延開來。 在治療中首先將毛剪掉，清除塵土污垢及浮著的痂皮，再用溫和的來蘇兒水，肥皂水及草木灰水等刷洗病部或全身，必要時應濕透后稍待片刻，使痂皮軟化再用木刀刮去痂皮，操作時注意盡量勿使出血，刷洗干凈后待表面干燥，即可涂藥治療。涂藥可用抹布或毛刷來回用力涂擦，使藥物深入毛根周圍，如果面積過大可分次治療，通常涂藥不能超過體表的1/3面積。殺螨藥一般不能殺死它的蟲卵，因此，作用不能維持較久的藥物(如敵百蟲)隔5～7天須再行涂藥，以殺死從卵中新孵出的幼蟲。涂藥后的病牛須隔離飼養(yǎng)，注意護理，特別是在嚴寒季節(jié)要防凍。工作人員的衣服及器械、場所等均須徹底清掃、洗刷及消毒。清除下來的所有東西均可能存有蟲體卵，一定要收集起來燒掉，以防散蟲造成感染。 兔疥癬病 是由蚧螨和癢螨引起的高度接觸性傳染的一種體外寄生蟲病，又稱螨病、生癩、石灰腳、干爪病等，對養(yǎng)兔業(yè)的威脅極大。 （1）臨床癥狀 兔螨病 根據(jù)寄生部位不同，分為身癬（腳癬）和耳癬。 身癬：由疥螨和背肛疥螨引起。先由腳、嘴及鼻子周圍發(fā)病，出現(xiàn)劇癢和疼痛，病兔不安。局部脫毛，有液體滲出，形成干涸的黃白色結(jié)痂，皮膚增厚和龜裂等，常導致細菌感染而病情加重?；纪么x紊亂，采食和休息受到影響，逐漸消瘦、貧血，最終死亡。 耳癬：有癢螨引起。主要寄生在外耳道，以口器穿刺皮膚，不僅吸收其營養(yǎng)，還分泌毒素，使之奇癢?；疾堪l(fā)炎，流出滲出液，干涸后形成黃褐色結(jié)痂。嚴重時結(jié)痂堵塞整個耳道?；纪貌话玻粩鄵u頭甩耳，采食和休息受到影響，逐漸消瘦而死亡。 （2）預防 本病關(guān)鍵在于早期控制。不從有病的兔場引種；新引進的兔子一律藥物預防，即配制1%～2%的敵百蟲水溶液，每只耳朵滴注3～5滴，使耳朵周壁都沾上藥液。兔子的四肢下部浸入藥液半分鐘，取出后甩一下即可。健康兔群每年1～2次，曾經(jīng)發(fā)病的兔場每年不少于3次。連續(xù)2～3年即可控制本病。保持兔舍干燥衛(wèi)生，定期消毒（火焰或1%的敵百蟲消毒效果較好）。發(fā)現(xiàn)患兔及時隔離治療。 （3）治療 治療的藥物和方法很多，如2%的敵百蟲酒精溶液滴患處，每隔7天1次，直至痊愈；伊維菌素（商品名滅蟲丁、蟲克星等），按說明肌肉注射或口服，效果良好，是治療嚴重病兔的理想藥物；殺蟲脒，配成0、15%的水溶液藥浴或噴灑患部；辛硫磷，配成0、1%的水溶液，涂擦患部；蠅毒磷（16%的蠅毒磷乳油加水70倍）藥液涂擦患處。 疥癬 治療疥癬應掌握以下原則： ①用藥之前先除掉痂皮，可滴幾滴煤油或柴油，使其自然掉痂； ②用藥同時消毒兔舍、兔籠、用具和運動場等患兔所能接觸的地方； ③用藥以后每隔7～10天重復用藥1次，以殺死剛剛孵化出來的幼蟲。 羊疥癬病 兔子的身癬：由疥螨和背肛疥螨引起 羊疥癬病是由各種螨（俗稱疥癬蟲）引起的一種高度接觸性、傳染性皮膚病，病原有3種，即：疥螨、癢螨和足螨，其中以疥螨流行最廣，危害最嚴重。 一、發(fā)病特點 1.病羊初期多在無毛或稀毛處的皮膚發(fā)病，后期可波及全身。表現(xiàn)為奇癢、皮膚炎、脫毛、消瘦。 2。該病一年四季均可發(fā)生，但因氣候和光照強度不同，寒冷潮濕的冬春季節(jié)多發(fā)且可呈現(xiàn)流行；而炎熱干燥的夏秋季節(jié)則個別散發(fā)，大多羊只為隱性感染的帶蟲者，成為冬春發(fā)病的隱患。 3。該病為高度接觸性傳染性皮膚病，防治措施不當，會造成地方性流行，且危害性極大，表現(xiàn)在羊只因奇癢搔蹭引起食欲減退；而脫毛皮膚的損壞不能抵御外邪，蟲體侵入還會帶入大量致病菌進入機體。 二、防治措施 1。預防措施 ①1年兩次預防性投藥 時間分別是在每年的6月中旬～7月中旬和12月份進行。要求做到全群投藥，只只不漏，且驅(qū)蟲藥物首選阿維或伊維菌素制劑等高效廣譜藥。 ②1年1次殺螨藥浴 每年的9月中旬～10月中旬1個月內(nèi)實施完成。要求每只羊在藥浴前飲足水，藥液溫度保持在36～38℃，羊只必須保證在藥液中停留1分鐘以上，且要把羊頭按入藥液中，以達到徹底殺死羊體螨蟲的目的。 ③1年3次環(huán)境滅螨 第1次6月中旬～7月上旬；第2次9月下旬～10月中旬；第3次在12月中旬前后進行。清理并發(fā)酵圈舍的羊糞，在圈舍噴灑殺螨藥液以殺滅殘存的蟲體。 2。治療方法 ①隔離 將發(fā)病羊只分出大群關(guān)小圈治療，以免再造成大量羊感染。 ②藥物治療 注射治療：采用阿維或伊維菌素注射液皮下注射，劑量按每千克體重300毫克使用，每次注后7～10日再補注1次，以殺滅第1次注射時是蟲卵而經(jīng)7日已成熟的螨蟲。配合療法：在注射治療的同時，采用局部涂抹除癩靈或5%敵百蟲溶液，以加強療效。 3。監(jiān)測與預測 在預防和治療雙管齊下的情況下，每年再采用臨床檢查，定點、定群跟蹤記錄，特別是冬春季節(jié)要每15天檢查1次；屠宰場、活畜交易市場必須堅持每只羊都要檢查，發(fā)現(xiàn)病羊及時隔離治療。 癥狀及治療 驢疥癬是由螨侵襲肉驢皮膚所引起的一種慢性寄生性皮膚病。有傳染性,在規(guī)模養(yǎng)殖中,應注意衛(wèi)生防疫。 [驢疥癬的病原] 驢疥癬病原最常見的為疥螨(穿孔疥蟲)和癢螨(吸吮疥蟲)。疥螨寄生于宿主的皮膚深層，形成蟲道。雌蟲在蟲道內(nèi)產(chǎn)卵，在適宜條件下經(jīng)3～7天孵化出幼蟲。幼蟲 經(jīng)3～4天蛻皮后變成若蟲，若蟲再經(jīng)一次蛻皮即變?yōu)槌上x。癢螨寄生于宿主體表有毛部的皮膚表面，并在那里繁殖發(fā)育。 [驢疥癬流行特點] 疥癬主要由于健畜與病畜直接接觸或通過污染的廄舍、用具、鞍挽具等間接接觸引起感染。疥癬主要發(fā)生于冬季和秋末春初，特別是在廄舍潮濕、驢體衛(wèi)生不良、毛長而密、皮膚表面濕度較高的條件下，最適合疥蟲發(fā)育繁殖。 [驢疥癬癥狀] 驢患本病時，先由頭、頸、體側(cè)開始，隨后蔓延至肩、背、全身。皮膚發(fā)癢，常倚物磨擦或啃咬，患部皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)、水皰，破潰后形成痂皮，被毛脫落，皮膚肥厚，皺褶，病驢日漸消瘦。 [驢疥癬診斷] 根據(jù)癥狀和流行特點可以確診。必要時刮取患部皮屑，鏡檢有無螨的存在。 [驢疥癬治療] 在給病發(fā)驢治療前應先用2%來蘇水充分洗凈患部，除去痂皮，以充分發(fā)揮藥液的殺蟲作用。而后用0.5%～1%敵百蟲溶液，涂擦患部，每天一次。亦可用敵百蟲1份加液體石蠟4份加溫溶解后涂擦。同時給毛驢皮下注射1%阿維菌素，每100千克體重2毫升。間隔7～10天，作第二次注射。 在肉驢規(guī)模養(yǎng)殖中,如發(fā)現(xiàn)此病適當隔離病驢,防止傳染,及時治療,注意衛(wèi)生防疫。
