老是咳嗽怎么辦
咳嗽的形成和反復(fù)發(fā)病，常是許多復(fù)雜因素綜合作用的結(jié)果。 1.吸入物 吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等；非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物皮屑或排泄物等，此外，非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
2.感染 咳嗽的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在咳嗽患者中，可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)咳嗽。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應(yīng)性增高。有學(xué)者認(rèn)為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細(xì)胞釋放的組胺增多。在乳兒期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，表現(xiàn)咳嗽癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽，在農(nóng)村仍可見到。
3.食物 由于飲食關(guān)系而引起咳嗽發(fā)作的現(xiàn)象在咳嗽病人中常可見到，尤其是嬰幼兒容易對(duì)食物過敏，但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
4.氣候改變 當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和（或）空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)咳嗽，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。
5.精神因素 病人情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等，都會(huì)促使咳嗽發(fā)作，一般認(rèn)為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致。
6.運(yùn)動(dòng) 約有70%～80%的咳嗽患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)咳嗽，稱為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性咳嗽，或稱運(yùn)動(dòng)性咳嗽。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音。有些病人運(yùn)動(dòng)后雖無典型的哮喘表現(xiàn)，但運(yùn)動(dòng)前后的肺功能測(cè)定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。
7.咳嗽與藥物 有些藥物可引起咳嗽發(fā)作，如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽
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咳嗽的分類及治療方法 一旦你的喉嚨發(fā)癢，你是很難控制住自己不當(dāng)眾大咳的。盡管咳嗽非常招人煩，但它本身并不是病，而是一種機(jī)體的保護(hù)性反射。 依據(jù)持續(xù)的時(shí)間和咳出物我們可以判斷咳嗽的病因：突發(fā)性的咳嗽往往是吸人了異物引起的保護(hù)性咳嗽；而感冒引起的咳嗽往往持續(xù)數(shù)天；通常慢性、持續(xù)性的咳嗽多是病理性的，病因可能是吸煙、變態(tài)反應(yīng)、哮喘、氣管炎 target=_blank>慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌等。 從咳出物的性質(zhì)、顏色、粘稠度提示我們疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。一般來說，若干咳伴背、腿痛，發(fā)熱、體溫超過39℃、頭痛、咽喉痛，可判斷為流感；若痰變?yōu)辄S綠色，則提示病已菌上行感染，多是上呼吸道感染、支氣管炎、鼻竇炎等；若咳嗽伴有呼吸困難、喘息、胸悶，可診斷為支氣管哮喘；如果咳出粉紅色血痰或是黃色鐵銹樣痰，井伴有胸痛、頭痛、發(fā)熱、呼吸困難，則可能是感染了肺炎。 咯血是一種嚴(yán)重癥狀，如果發(fā)生，應(yīng)立即去看醫(yī)生。它潛在的病因有可能很嚴(yán)重，也可能并不嚴(yán)重。所以必須去醫(yī)院作系統(tǒng)檢查。有時(shí)牙齦出血、鼻出血可能被誤以為咯血?？┭话闶潜乔弧⒀屎?、氣管、肺血管破裂所至。最常見的原因是感染，如支氣管炎、肺結(jié)核、肺炎等，肺癌、血友病也會(huì)大量咯血。 ●發(fā)揮機(jī)體自身的力量 一般來說咳嗽并非致命疾病，如果只是于咳、鼻塞、喉嚨痛等感冒癥狀，則無需服藥，讓機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)來對(duì)付就行了。其實(shí)，偶爾的感冒對(duì)鍛煉我們的機(jī)體免疫機(jī)能不無好處。濫用鎮(zhèn)咳藥不僅降低機(jī)體清潔呼吸道的功能，而且可能會(huì)掩蓋嚴(yán)重的疾病，這種危害在咳嗽伴有大量咯痰時(shí)更為嚴(yán)重。所以，無論使用鎮(zhèn)咳藥或秘方都不要超過7～10天，最好只是晚上用來緩解咳嗽。 ●有選擇的服用藥物 一般來說細(xì)菌引起的咳嗽可用抗生素來治療，但病毒性的感冒抗生素不起作 用。若感冒病人痰液粘稠，可使用祛痰藥以減少痰液分泌。干咳的病人可使用潤 喉片、甘草片或止咳糖漿來降低機(jī)體的易感性，從而緩解咳嗽。但無論使用那一種藥，記住，都不要服用時(shí)間太長，而且必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下。 ●大量飲水 攝取大量的水分有助于稀化粘痰，使其容易咳出，白開水和果菜汁都是很好的康復(fù)飲料，梨汁、西瓜汁、蘋果汁、蘿卜汁等都是止咳的良藥，每天不妨喝它4—5大杯。但注意不要加糖和鹽，如果想喝甜的，可以加一點(diǎn)蜂蜜，蜂蜜有潤肺通便的作用，有利于癥狀的減輕。 ●勿飲咖啡和酒 盡量避免飲用含有咖啡因和酒精的飲料，因?yàn)檫@些飲料有利尿的作用，使體液消耗過快。 ●保持空氣濕潤 增加室內(nèi)的空氣濕度有助于減輕咳嗽、喉嚨痛、鼻腔干燥等不適，可以使用加濕器或茶壺?zé)訚瘛?●墊高枕頭 如果咳嗽讓你輾轉(zhuǎn)難眠，有一種緩解的辦法可以幫助你。試試將枕頭墊高20厘米，側(cè)臥而眠。它可以防止粘液積聚，也可以防止胃中有刺激性的酸性物質(zhì)返流到食管，進(jìn)而吸入。 ●指壓治療 嚴(yán)重的咳嗽可導(dǎo)致上背部肌肉收縮甚至痙攣，此時(shí)按壓肺經(jīng)尺澤穴可緩解疼痛。 平衡飲食、補(bǔ)充水分是咳嗽病人輔助治療的基本要求，平時(shí)應(yīng)注意不要食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。同時(shí)，還應(yīng)注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)及各種維生素，以幫助機(jī)體早日康復(fù)。 下面是建議補(bǔ)充的營養(yǎng)素： ●補(bǔ)充營養(yǎng)素 ① 維生素c 每天1000-5000毫克，分成數(shù)次。促進(jìn)組織修復(fù)，抵抗病菌、過敏原等有害物的侵入，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。給小孩選用緩沖過的維生素c或抗壞血酸鈣。 ② 維生素A或B-胡蘿卜素 每天15000IU。它是免疫系統(tǒng)必需的營養(yǎng)元素，幫助發(fā)炎的粘膜恢復(fù)正常，可抗感染和強(qiáng)化免疫系統(tǒng)。 ③ 維生素E 每日2次，各400IU，漸增。與維生素C一起使用，強(qiáng)力的自由基清除者，用于復(fù)原組織及改善呼吸。 ④蒜頭精膠囊 每天3次，每次2粒。天然的抗生素及免疫增強(qiáng)劑。 ⑤鈣箝合劑加鎂 每日1000毫克。是復(fù)原必需的物質(zhì)，它能促進(jìn)血液循環(huán)及改善呼吸。 ⑥輔酶Q10 每日60毫克。幫助復(fù)原并能促進(jìn)血液循環(huán)及改善呼吸。 ●保健藥膳 ① 蘿卜茶 用白蘿卜 100克，茶葉5克。茶n十用沸水沖泡5分鐘，取汁；白蘿卜洗凈，切片，置鍋中煮爛，倒入茶汁即可。每日2劑，不拘時(shí)溫服。具有清熱化痰，理氣開胃的功效。適用于咳嗽痰多，納食不香等。此茶原料易得，制作簡便，對(duì)肺熱咳嗽痰多者服之較宜。 ② 杏梨茶 用苦杏仁10克，大鴨梨1個(gè)，冰糖少許。將杏仁去皮尖，打碎；鴨梨去核，切塊；加適量水同煮，待熟人冰糖令溶。代茶飲用，不拘時(shí)。此茶能潤肺止咳。適用于燥熱型急性氣管炎、咳嗽。 ③北杏豬肺湯 用豬肺250克，北杏10克，姜汁、精鹽各適量。豬肺切塊洗干凈，與北杏加清水適量煲湯，湯將好時(shí)沖入姜汁1—2湯匙，用精鹽調(diào)味即成。飲湯，食豬肺，可以每日2次。此方止咳化痰，補(bǔ)肺。適用于慢性支氣管炎，腸燥便秘等癥。 ④沙百鴨湯 用北沙參50克，百合30克，鴨肉200克，蔥、姜、精鹽各適量。將沙參、百合切片；鴨肉切小塊，放人蔥、姜等，加精鹽，加水適量共煮湯，至鴨肉熟即可。食鴨肉，飲湯。每日1次或隔日1次?？梢宰剃幥鍩幔瑵櫡沃箍?。適用于陰虛火旺所致的咳嗽，咯痰不爽，痰中帶血等癥。亦可用作肺結(jié)核陰虛證侯明顯的患者平時(shí)食療之品。 ⑤銀耳冰糖羹 用銀耳10克，冰糖20克。先將銀耳去蒂，揀凈雜質(zhì)，用冷開水浸泡至脹大變軟。再將銀耳、冰糖放沙鍋中，加水適量，用文火燉煮90分鐘，至銀耳松爛、湯汁稠時(shí)即成。當(dāng)夜點(diǎn)食用，每晚1次。可以滋陰潤燥，化痰止咳。適用于肺陰不足所致的干咳少痰，不易咳出，痰中帶血等癥。 ⑥山藥杏仁粥 用山藥 粟米各100克，杏仁20克，酥油適量。山藥煮熟，粟米炒為粉；杏仁炒熟，去皮、尖，搗為末。每日空腹開水調(diào)杏仁末10克，山藥、粟米粉各適量，人酥油服?？裳a(bǔ)中益氣，溫中潤肺。適用于脾虛體弱，肺虛久咳等癥。 ⑦蔥梨湯 用蔥白(連須)7根，鴨梨1個(gè)，冰糖9克。將以上3味加水煎煮。吃梨，飲湯。每日2次。此方具有清熱疏風(fēng)的作用。適用于風(fēng)熱型咳嗽，咳嗽頻劇，喉燥咽痛，咳痰不爽等癥。 ●藥草茶 ① 桑菊飲 用桑葉、杭白菊各5克放在鍋中煎約半小時(shí)，再放人薄荷3克煎片刻，對(duì)入蜂蜜即成。此茶對(duì)于咳嗽、發(fā)熱、風(fēng)寒頭痛等癥狀頗有療效。 ② 陳皮茶 用陳皮(最好用鮮橘皮)，白糖適量。將陳皮用水洗凈，撕成小塊，放人杯內(nèi)，用開水沏，燜好；將泡燜的陳皮汁倒出，汁內(nèi)加白糖攪勻即可，代茶飲用。此茶可以順氣、止咳、化痰、健胃、消暑、去溫。適用于脾虛胃弱，咳嗽氣喘者，此外還可以使皮膚健美。少女飲用最宜。 ●天然藥用食品 ③ 洋蔥蜜 洋蔥和蜂蜜都是非常有效的天然化痰藥，將洋蔥切成薄片，放在一個(gè)深瓶中，然后倒?jié)M蜂蜜，放置1O—12小時(shí)后即町服用，每次服一匙，一天4—5次。 ④愉皮蜜 用滑榆樹皮加一份沸水及半杯蜂蜜泡制，對(duì)咳嗽及喉痛很好。配制好后存入瓶罐中，每3至4小時(shí)使用1茶匙。 ⑤ 菊花酒 菊花植物及金印草制的酊劑最適合小孩。在液體中滴人8至10滴，每3小時(shí)使用一次，直到所有癥狀消失 ●危險(xiǎn)訊號(hào) 若出現(xiàn)下列情形，應(yīng)立即看醫(yī)生。 *咳嗽持續(xù)7—10天。 *咳出粉紅色血痰或黃綠色和鐵銹色痰。 *發(fā)燒超過40℃。 *長時(shí)間持續(xù)的咳嗽并伴有下列癥狀之一時(shí)：聲嘶、咽痛、氣短、喘息、胸痛、胸悶、高燒、頭痛、背腿痛、乏力、皮疹、體重減輕等。 冬日咳嗽的種類 感冒、肺炎、氣管炎等很多原因都可以引起咳嗽，但是同樣是咳嗽表現(xiàn)卻不一樣。比如下列幾種情況： 癥狀一：干咳、無痰、嗓子痛、不愿說話。 癥狀二：冬季多發(fā)，晚上咳嗽重、白天輕、痰多。 癥狀三：咳嗽咯出血。 癥狀四：早晚咳嗽比較厲害。 癥狀五：咳嗽伴有哮喘、胸悶、憋氣癥狀。冬天呼吸內(nèi)科大多數(shù)的病人都是咳嗽，咳嗽是一種和氣溫有關(guān)系的癥狀，因?yàn)樘鞖夂浜髿鉁叵陆?，人的抵抗力也有所下降，再加上氣候干燥，局部血液循環(huán)不好，咳嗽就比較容易發(fā)生了。 干咳的常見原因耳鼻喉科疾病引起的干咳比較常見，比如急慢性鼻炎、鼻竇炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、咽炎、藥物性鼻炎等等。咽炎有很多癥狀比如疼，因?yàn)檠装Y刺激后咽部粘膜充血腫脹，還會(huì)產(chǎn)生分泌物，就容易引起咳嗽，另外還會(huì)有發(fā)癢、異物感、燒灼感、干燥等不舒服的感覺。 痰多是由下列疾病引起的通常有痰的咳嗽多見于呼吸系統(tǒng)疾病，比如急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、感染、肺癌等一類疾病，痰實(shí)際上就是含有大量細(xì)菌的氣道分泌物，而且病人會(huì)更難受因?yàn)闅獾赖漠愇飼?huì)阻礙呼吸。慢性氣管炎病人常?？┌咨蛘弑容^稀薄的痰，但是一到感染的時(shí)候痰的顏色就變了，這時(shí)候除了痰的表現(xiàn)以外還會(huì)有發(fā)燒、渾身不適、血象增高、胸片異樣等別的表現(xiàn)。 吸煙者早晚痰多的原因：煙霧會(huì)刺激呼吸道粘膜分泌大量的分泌物，所以吸煙的人常常伴有咳嗽、咯痰。 痰里有血應(yīng)該特別重視痰里有血說明疾病嚴(yán)重，老年人如果長期咳嗽咯痰并帶有血絲就可能是一種很不好的預(yù)兆———肺癌。當(dāng)然咯血的程度有所不同，比如支氣管擴(kuò)張合并感染的咯血通常都是鮮血?？┭羌膊〉囊粋€(gè)嚴(yán)重表現(xiàn)，但并不是說咯血多就一定病情重，例如支氣管擴(kuò)張合并感染出血很多，卻是良性疾病，可是肺癌只是咯痰帶血絲，雖然量相對(duì)少，但是卻是一個(gè)惡性疾病。 白天不咳晚上咳不同疾病咳嗽的時(shí)間也是有區(qū)別的。舉個(gè)例子：如果是支氣管哮喘的病人常常是清晨咳嗽，另外夜間咳嗽也比較厲害，這種情況和神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)。有的疾病如慢性支氣管炎就是早晚都咳，而且還有痰。 咳嗽、憋氣伴哮喘哮喘最主要的三大表現(xiàn)就是喘、胸悶、咳嗽，如果同時(shí)具備以上三個(gè)特點(diǎn)基本上就是一個(gè)支氣管哮喘患者，必須接受正規(guī)治療。 咳嗽病人的檢查首先要詳細(xì)詢問病史，咳嗽時(shí)間、癥狀、有沒有痰、分泌物等，大夫會(huì)給病人拍一個(gè)胸片，然后做相應(yīng)的進(jìn)一步檢查，如肺功能檢查。片子沒有問題并不是說病人沒有病，比如支氣管哮喘引起的咳嗽，片子可以沒有問題，但是確實(shí)有炎癥。另外咳嗽患者片子沒有問題還可能是消化系統(tǒng)有問題（胃食管返流），及其他原因如藥物引起的咳嗽或者心功能不全引起的咳嗽等